2019年12月18日上午，美国大麻合法化讲座在上海大学举行。讲座由文学院院长张勇安教授主持。a & middot凯文·a·萨比特博士做了一次演讲。萨伯特博士结合自己20多年在毒品政策领域的研究经验，将幽默与科学、智慧与理性、实用主义与灵感融为一体，发表了题为《美国大麻合法化:问题、成本与对策》的演讲，中国公安大学、云南师范大学、上海大学的师生参加了演讲。本次活动是上海大学马斯托禁毒政策研究中心的高端讲座之一。 开尔文·萨比特博士在上海大学的演讲。Kevin & middota & middot萨贝特博士被称为& lsquonbc的毒品政治。神童，目前担任sam(智能大麻方法)的总裁兼首席执行官，Sam是一个致力于解决大麻问题的非营利组织，由他和前国会议员帕特里克&米多担任；帕特里克·肯尼迪和大卫·米德多；由大卫·弗鲁姆共同创立。Sabert博士致力于学术研究，同时开展具体的禁毒实践。2013年，他出版了《大麻的合理性:大麻上的七大神话》一书。此外，他还是《大麻与当代健康》的联合编辑、耶鲁大学助理副教授和佛罗里达大学一所研究所的主任。 在讲座开始时，萨巴特博士提出了三个在日常生活中经常被混淆的问题:第一个问题是关于如何治疗吸毒者。第二个问题是关于大麻的药用成分是什么？第三个问题是关于大麻等毒品的非医学合法化问题？ 随后，萨巴特博士阐述了美国大麻使用的现状、大麻的合法化以及解决问题的对策。 一、美国大麻使用现状 1.1新大麻产品的出现 萨贝特博士指出:近年来，美国吸烟者的数量呈下降趋势，大多数美国人对吸烟并不那么热衷。因此，为了满足各种市场需求，寻求巨大的商业利益，美国大麻行业的巨头们正在努力生产能够吸引青少年使用的新型大麻产品，如饼干、零食和糖果。如今，这些产品已经充斥了美国公众的日常生活。 在考察新兴大麻产业发展的原因时，萨伯特博士分析了大麻产业的兴起与美国各州和联邦政府权力之间的关系。他指出，美国特殊的政治制度结构赋予每个州相对独立和充分的权力。因为每个州都有权制定自己的法律，所以大麻合法化在地方、州和联邦三级有不同的情况。大麻的使用在地方和联邦一级是非法的，但在州一级是合法的。因此，州法与联邦法之间存在大麻实施的合法性与非法性的矛盾，而这种州法与联邦法在大麻管制上的不一致甚至冲突，为大麻公司发展大麻产业、推广大麻新产品提供了契机。 1.2大麻中四氢大麻酚的比例急剧上升 大麻中的活性成分是四氢大麻酚(thc)，它可以使大麻使用者在享受快感的同时上瘾。根据mehmedic et的调查报告。艾尔。从1960年到2011年，大麻中四氢大麻酚的百分比从0.2%上升到11%。可以看出，大麻产品的有效性近年来有了显著提高。 根据考尔金斯的研究，在大麻合法化的州出售的大麻产品比在大麻合法化政策的其他州更有效。例如，华盛顿州销售的大麻产品的四氢大麻酚比率高达20%，而其他州销售的大麻产品的四氢大麻酚比率低于10%。 大麻合法化让市场充斥着越来越多的高效大麻产品。令人担忧的是，目前美国医学界还没有对这些高效大麻产品进行有效的研究，因此不清楚这些产品的使用会产生什么影响。 1.3大麻使用的增加 目前，美国的大麻使用者人数增加了十倍，从1992年的90万增加到900万。根据全国药物使用和健康调查(nsduh)，美国大麻的平均日消费量从1990年的约15%增加到2015年的近40%，而酒精的平均日消费量保持在10%至15%之间。 根据mtf(监测未来调查)的研究，从1993年到2018年，18岁青少年使用大麻的比例从10%上升到14.6%，而使用烟草的比例从24%左右下降到4.6%。2018年，美国18岁的青少年使用大麻的数量是烟草的三倍。所以，相对于已经取得合法地位的烟草，尚未取得合法地位的大麻在美国青少年中使用的更多。 第二，美国大麻的合法化 2.1大麻合法化增加了大麻的使用 美国州政府试图通过实施大麻合法化政策来减少大麻的使用。目前，九个州(科罗拉多州、华盛顿州、俄勒冈州、加利福尼亚州、阿拉斯加州、伊利诺伊州、马萨诸塞州、缅因州和密歇根州)已经实施了这一政策。然而，与预期相反，大麻的使用并没有得到有效遏制。 根据全国毒品使用和健康调查(nsduh)的研究，从2016年到2017年，大麻合法化的州的青少年大麻使用率从8.9%上升到9.1%，而大麻非刑罪化的州的青少年大麻使用率从6.75%下降到6.46%。 根据成瘾杂志的报道，住在大麻药店附近会增加年轻人使用大麻的机会。对居住在洛杉矶的1887名大麻使用者进行的一项调查发现，84%的人在离家4英里的范围内拥有不少于10家大麻药店。因此，大麻合法州的大多数居民向当地政府官员表示，他们不希望在他们家附近开设大麻药店。例如，在科罗拉多州，大多数当地人反对在他们家附近开设大麻药店。而科罗拉多州为大麻行业制定法律法规的人，也是从事大麻行业的，他们的决策是基于是否对大麻行业有利，而不是基于社区和公共卫生。巨型大麻产业的影响力远远超过美国公众的利益。 此外，大麻合法化，尤其是娱乐用大麻，大大增加了青少年吸食大麻的机会。根据stormshake et的调查报告。艾尔。，以俄勒冈州为例，成年人24岁吸食大麻的概率是其他人的2.12倍。 2.2大麻合法化威胁美国下一代 早在1919年，美国烟草巨头就通过平面广告和雇佣名人吸烟的方式鼓励人们吸烟。如今，大麻巨头们都在重复同样的策略来推广大麻。他们投资数十亿美元做广告，瞄准下一代。 根据国家药物成瘾和滥用中心(casa)的研究，在大麻合法化的州，5岁以下儿童接触大麻的比例增加了147.5%。其中，三岁以下儿童占意外接触大麻的78%。儿童意外接触大麻的增加主要归因于医疗和娱乐大麻合法化的州，在这些州，大麻产业巨头制造各种形式的高效大麻产品，如糖果、饼干和巧克力，以吸引儿童。然而，当儿童使用高thc含量的大麻产品时，他们的大脑和健康将受到极大的损害。 2.3大麻合法化增加大麻电子烟的使用 根据mtf(监测未来调查)，从2017年到2018年，青少年吸食大麻电子烟的人数显著增加。其中，八年级学生吸食大麻电子烟的比例从2017年的3.0%上升到2018年的4.4%，十年级学生吸食大麻电子烟的比例从2017年的8.1%上升到2018年的12.4%，十二年级学生吸食大麻电子烟的比例从2017年的9.5%上升到2018年的13.1%。 萨贝特博士指出，在美国吸食电子烟已经造成了极其严重的后果。凭借大烟草公司强大的营销手段，每年都有大量的人因为吸食大麻电子烟而住院甚至死亡。萨贝特博士称这些公司为盈利性公司，他们吸食大麻的新产品极大地损害了美国公众的健康。 2.4大麻合法化造成巨大的社会成本 Sabette教授指出:目前，美国大麻巨头纷纷与烟草巨头联姻，推动大麻产业合法化。他们声称大麻合法化可以带来税收，实行大麻合法化政策的州可以用大麻税来建设学校，提高医疗标准，建设基础设施。但调查显示，大麻税占大麻合法化州预算的比例不到1%。比如科罗拉多州的大麻税占其预算的0.78%，华盛顿州0.3%，俄勒冈州0.24%，阿拉斯加州0.12%，加利福尼亚州0.2%。可以看出，大麻合法化的州从大麻获得的税收很少。大麻合法化为大麻巨头的蓬勃发展提供了契机，代表了他们的利益和意志。 韩等。艾尔。美国的研究表明，自从第一次使用大麻以来，青少年和年轻人已经增加了大麻使用障碍(cud)的发病率。其中，吸大麻时间越长，患大麻使用障碍的风险越大。 经常吸食大麻会增加患精神疾病的风险。布里斯托大学2016年12月9日进行的一项调查显示，吸食大麻与精神分裂症之间存在因果关系，吸食大麻会增加精神分裂症的可能性。此外，经常使用大麻也会增加抑郁和自杀的风险。 科罗拉多公共卫生与环境部的一项调查显示，从2012年到2018年，科罗拉多州因吸食大麻导致的住院率上升了147%，从2012年的6720人上升到2018年的16614人。 大麻的小额税收与购买大麻的巨大社会成本相比相形见绌。大麻合法化产生了巨大的负面影响，不仅增加了美国青少年和年轻人吸食大麻的可能性和大麻使用障碍的发生率，也增加了年轻人患精神疾病的风险。此外，大麻合法化还会导致旷工增加、生产效率下降、刑事司法案件增多等社会问题。 2.5大麻合法化加剧阿片危机 Sabette博士指出，医用大麻的使用不能替代阿片类药物。相反，大麻使用合法化会增加阿片类药物的使用，进一步加剧阿片类药物危机。 根据jama)2018年的研究，在大麻合法化的州，阿片类药物危机似乎正在恶化。例如，非法州的阿片类药物死亡率直到2014年才上升。在非法州，阿片死亡率从2014年到2016年有所上升，但低于合法州。从2010年到2013年，合法化州的月死亡率以每年4.5%的速度稳步上升，这主要是由于这一时期有五个州和哥伦比亚特区的医用大麻合法化，以及两个州的娱乐用大麻合法化。截至2015年10月，阿片类药物的死亡率以每年16.4%的速度增长，然后以每年33.5%的速度增长，因为另有12个州批准了医用大麻的合法化，两个州和哥伦比亚特区批准了娱乐用大麻的合法化。 《美国医学会杂志》(Journal of American Medical Association)2019年关于阿片类药物的研究显示，医用大麻的使用导致阿片类药物死亡率上升23%。可以看出，大麻合法化的国家没有实现减少大麻使用的目标，但也导致类阿片使用增加，似乎加剧了类阿片危机。 三、解决大麻问题的对策 美国的大麻合法化并没有像美国政府预期的那样发展。反而催生了一系列严重的社会问题，如青少年吸食大麻人数增加、大麻驾驶事故率上升、阿片类药物危机加剧、员工生产力下降等。可见美国正处于大麻政策的十字路口。单纯的二分法，即大麻政策合法化或不合法化，并不能有效解决大麻问题。所以要跳出固有思维，在大麻合法化和非法化之间寻找第三条路。 萨贝特博士指出，大麻的全面合法化和商业化将为大麻产业巨头的蓬勃发展提供机遇，并将催生大烟草业2.0版。因此，解决大麻问题最重要的是避免大麻供应合法化。如果大麻的供应完全合法化，情况将变得难以控制。萨贝特博士一方面坚决反对大麻供应合法化，另一方面也不赞成将吸毒人员刑事化、边缘化。因此，他认为解决大麻问题的关键在于采取更明智的方法，即摒弃关于解决大麻问题的旧观念，积极寻求合法化与不合法化之间的第三条道路。由他创办的Sabette和sam正在努力寻找更明智的方法解决大麻问题，避免将大麻问题变成2.0版的大烟草行业。 讲座结束时，萨贝特教授引用了诺拉& middot沃尔科夫在《新英格兰医学杂志》(nejm)上的话做了总结。Nora & middot沃尔科夫教授认为，青少年时期反复吸食大麻可能会导致大脑功能的长期变化，从而危及青少年各方面的表现。药物(合法或非法)对个人健康的影响不仅取决于其药理学特征，还取决于其可获得性和社会可接受性。在这方面，合法药物(酒精和烟草)提供了一个发人深省的结论:大麻合法化的最大威胁不是因为它们比非法药物更危险，而是因为一旦获得合法地位，更广泛的群体将受到它们的影响。 萨贝特博士的演讲向我们表明，大麻合法化政策并不是解决大麻问题的好办法。相反，大麻的完全合法化和商业化将催生大烟草行业2.0版。在实施大麻合法化政策的国家，高效大麻产品的扩散和大麻吸食率的急剧上升表明，大麻合法化并没有为其他国家解决大麻问题开创先例，而是加剧了大麻问题的严重性。因此，大麻合法化不符合美国人民的利益。