2002年11月16日,在中国广东首次发现一例严重急性呼吸综合征(sars)。短短几个月内,非典迅速蔓延并蔓延到许多国家。
【/h/】据世界卫生组织统计,截至2003年8月7日,全球共有非典病例8422例,其中mainland China累计5327例,死亡349人,居世界首位。
也是在这一年,开启了中国现代应急管理体系的第一年,推动了中国突发公共卫生事件应急管理体系的跨越式发展和改革。
中国东北的瘟疫
关于公共卫生防疫体系的思考
中国古代没有传染病报告制度,史书中对鼠疫的描述大多是十室和nine/きだ124240/,etc.没有具体的死亡记录,没有流行病学数据,也没有数据表明人们的防疫行动都是自然过程。
【/h/】直到清末1900-1911年东北大瘟疫,连德武作为东三省防疫的首席医官,在历史上首次采取防疫措施,建立了应对措施体系。疫情得到有效控制,危机在4个月内解除。
【/h/】历史上,防疫工作在组织管理、措施落实、医疗救护、防疫检疫等方面取得了显著成效。清朝官员发起并建立了中央卫生协会,组织在县和部门两级,社会各界通过成立临时防疫协会来应对。
【/h/】立即颁布防疫法规,制定严格的疫情报告制度和检查隔离制度,开展入户检查、隔离、消毒、信息登记等强制性防疫措施。
在这场胜利的战争疫情中,人们想到了建立永久性的防疫组织和公共卫生防疫体系。
SARS爆发
公共卫生应急机制空怀特
2003年非典爆发时,突发公共卫生事件的机制是空·怀特。为了搞清楚数据,相关部门不得不对北京市175家二级以上医院逐一检查,才能搞清楚北京市所有医院收治的病例。
直到2003年4月1日,当时的国务院副总理吴仪视察中国疾病预防控制中心时,他说有必要推动建立一套完整的中国突发公共卫生事件应对机制。这是中国领导人首次公开提出建设应急机制。
【/h/】2003年4月20日,时任卫生部常务副部长高强和时任卫生部副部长朱青生宣布,疫情将由5天报告一次改为每天报告一次。同日下午,新华社发布中共中央关于免去张卫生部党组书记、孟学农北京市委副书记、常委职务的决定。4月23日,国务院非典防控指挥部成立,统一指挥、协调全国非典防控工作。同时,中央政府设立20亿元非典防控基金。此后,抗击非典的斗争开始步入正轨。
【/h/】2003年5月9日,时任国务院总理温家宝签署国务院第376号令,颁布实施《突发公共卫生事件应急条例》,建立我国信息畅通、反应迅速、指挥有力、责任明确的突发公共卫生事件应急法律体系。《条例》的颁布实施,标志着我国突发公共卫生事件应急处置已纳入法制化轨道,突发公共卫生事件应急处置机制进一步完善。
这部被视为公共卫生转折点的法律法规,从议案起草到正式颁布实施,仅用了20多天,就启动了中国立法的非典速度。
【/h/】2003年6月24日,世界卫生组织宣布解除对北京的旅行警告,将北京排除在非典疫区名单之外。从成立全国防治非典指挥部到世界卫生组织宣布双解除,中国抗击非典疫情只用了两个月的时间。
【/h/】非典之后,在自然灾害、安全事故、公共卫生事件、社会治安事件的洗礼中,我国公共管理体系不断发展成熟,实现了历史性跨越。
非典十年后
系统建设投资117亿元
非典就像一面镜子,它突然反映了许多长期被忽视的公共卫生问题。北京大学公共卫生学院教授胡永华表示,这也是中国公共卫生赢得发展的一个机遇。
非典之后,国家公共卫生系统开始大规模建设before/きだよ 0。政府投资117亿元解决疾病控制硬件设施,建设呼吸系统传染病患者专用负压病房,是硬件设备升级的典型范例。经过十年的发展,负压病房不仅在医院得到了普及,一些城市还配备了负压救护车,以最大限度地减少医务人员感染的机会。
中国疾病预防控制中心首席流行病学家曾光曾在采访中提到,最有效的硬件建设是信息报告系统的建设。曾光描述了90年代信息报告系统的情况:当时每年都要召开全国疫情会议,也就是会计会议,每个省的与会者都带着自己的算盘,相当落后。
非典后几年,在原卫生部的领导下,全国各地建立了公共卫生监测预警系统,形成了严格的信息报告体系。最值得一提的是疫情网络直报系统。该信息系统覆盖中央、省、市、县、乡五级行政机构,可直接向中央报告31个省的突发公共卫生事件。
非典后的十年里,中国先后修订了《传染病防治法》、《国境卫生检疫法》、《动物防疫法》等相关法律,开始在传染病防治中发挥重要作用。
非典之后,中国经历了禽流感、甲型h1n1流感等突发公共卫生事件。中国疾病预防控制体系已经形成,覆盖全国,从奋力拼搏到从容应对,从被动到主动,从各奔东西到多方联动。
【/h/】2009年,墨西哥和美国甲型h1n1流感爆发后,中国政府及时报告了国内情况和采取的应急措施,有利于避免社会恐慌。原卫生部立即指示各地预防和控制人类猪流感。可以说,甲型h1n1流感在中国并没有引起多大恐慌。这在一定程度上得益于及时全面的信息披露制度和中国政府全面、完善、快速的应急预警和处理机制。
新冠肺炎肺炎的国防
中国为世界筑起了第一道防线
2020年1月,新冠肺炎爆发肺炎,中国各级政府立即采取严格的防控措施,遏制疫情蔓延。
【/h/】疫情初起,国家卫健委发布1号公告,及时将新冠肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并对甲类传染病采取防控措施。
【/h/】随即,全国各地陆续启动重大突发公共卫生事件一级应急,省级指挥部根据国家决策和统一指挥,组织协调本行政区域内的应急工作。各地都发布了紧急通知,禁止在人群聚集的地方举行集体聚餐和集体活动。随后,全国20多个省、自治区、直辖市相继实施住宅小区封闭式管理:物业管理企业与街道、社区紧密配合,严格实行准入管理,降低人员流动造成疫情扩散的风险。
【/h/】教育部连续下发通知,全面部署和统筹新冠肺炎肺炎防控工作和教育体制改革发展,全国高校、中小学、幼儿园开放时间推迟。
中国采取了一系列严格的防控措施,有效遏制了疫情的蔓延。世卫组织专家组认为,中国的非药物疫情防控措施和经验对卫生系统和应对疫情能力薄弱的低收入国家非常宝贵。世卫组织官员评论说,中国在发现病例和接触者、患者护理和管理、如何准备医院和个人防护设备以及感染预防和控制方面提供了非常重要的经验。
关于中国在经济和人民生活方面付出的巨大代价和牺牲,世卫组织称赞中国为防止新冠肺炎肺炎向国际社会蔓延建立了第一道防线。中国的疫情防控经验被其他国家吸收,可以成为全球抗击新冠肺炎肺炎的第二道防线。