[中美创新时报4月13日报道]据美中网站报道,《纽约时报》近日发表了一篇重复美国新冠肺炎疫情的长篇报道,标题为“特朗普为何无视警告,一错再错”(“他本可以看到即将发生的事情:特朗普在病毒上的失败背后”),原文翻译如下:
不管你怎么想,情况都会变得很糟糕。1月28日晚,退伍军人事务部高级医疗顾问卡特·梅切尔(carter mecher)在给各政府机构和大学公共卫生专家的电子邮件中写道,疫情的预期规模似乎令人难以置信。
美国发现首例SARS-CoV-2病例一周后,经过漫长的六周时间,特朗普总统终于采取积极行动应对国家面临的危险。目前,估计这场大流行将夺去数万美国人的生命。在邮件中,马谢尔敦促美国公共卫生机构的最高管理层醒来,为采取更严厉措施的可能性做好准备。
你取笑我的休学呼声。他在给大家的邮件中写道,该群自称红黎明赖明,在圈内是个笑话。它来自1984年的一部电影,讲述了一群美国人在外国入侵后试图拯救国家的故事。现在我想大声疾呼,高校也要关闭。
他的声音并不孤单。整个1月份,特朗普一再淡化病毒的严重性,专注于其他问题。政府内部的许多人,从白宫高级顾问到内阁部门和情报机构的内部专家,都证实了这一威胁,发出了警告,并明确表示必须采取积极措施。
但川普总统没有及时把握风险的规模,没有采取相应的行动。相反,他专注于控制信息传播和保护经济利益,无视高级官员的警告。他说这是个突发问题,无法预见。
即使特朗普在1月底出台了第一批限制从中国出境的具体措施,但在政府内部辩论中,公共卫生问题往往不得不与政治和经济考虑相竞争,推迟了决策过程,导致后期决定向国会寻求更多资金,获得必要的供应,解决检测试剂短缺,最终让大多数人留在家里。
就像众议院对总统提起弹劾案之后,参议院在审理弹劾案的过程中,特朗普的反应受到了他对所谓深度政府的怀疑和蔑视的影响,所谓深度政府是他的政府中具有专业知识和长期经验的人。他们可能会让他采取措施减缓疫情,更快地拯救生命。
特朗普政府内部关于如何应对中国的长期争议也使决策过程变得复杂。起初,不想在贸易谈判中惹恼北京的想法将病毒问题置于次要地位,但后来,面对21世纪首批真正的全球威胁之一,在北京面前占上风的冲动进一步加深了两个世界大国之间的分歧。
特朗普在应对疫情方面的无能也以惊人的透明度暴露出来,因为他在工作日努力主宰电视屏幕和全国对话。
然而,对现任和前任官员的数十次采访,以及对电子邮件和其他记录的访问,揭示了许多以前没有披露的细节,让人们能够更全面地了解特朗普在这种致命病毒传播过程中的无效抗疫原因和程度:
■国家安全委员会负责追踪疫情的办公室在1月初收到情报,预测病毒会扩散到美国,并在几周内提出了一些选项,比如让美国人在家办公,关闭芝加哥等大城市。直到3月份,特朗普一直回避这些措施。
■尽管特朗普几周后否认了这一说法,但当时他被告知,他的贸易顾问彼得·纳瓦罗(peter navarro)在1月29日写的一份备忘录中详细列出了新冠肺炎疫情的潜在风险:多达50万人可能死亡,可能造成数万亿美元的经济损失。
■在1月30日的电话中,卫生与公共服务部部长亚历克斯·阿扎尔(alex azar)直接警告特朗普可能爆发疫情,这是他两周内第二次警告总统。当时,总统正带领空第一集团军在中西部地区公开露面。他回应阿扎尔是危言耸听。
■2月,阿扎尔公开宣布,政府将在美国五个城市建立监测系统,评估病毒传播情况,以便专家预测下一个热点。这个计划被推迟了几个星期。该计划启动缓慢,加上美国在提高其检测能力方面毫无疑问的失败,使得政府官员几乎不知道病毒传播的速度。一位官员说,这就像驾驶飞机时没有任何仪器一样。
■在2月的第三周,政府公共卫生高级专家得出结论,他们应该向特朗普推荐新的解决方案,包括提醒美国人民注意风险,并敦促他们采取保持社会距离和在家工作等措施。但是,白宫反而把重点放在信息传递上,花了几个关键的星期,专家们的意见才勉强被总统接受。当时病毒的传播基本不受阻碍。
当特朗普终于在3月中旬同意建议整个国家保持社会距离,大部分经济活动陷入停滞时,他的一些最亲密的助手发现他崩溃了,感到沮丧。有人说他被日益恶化的危机搞得抑郁迷茫。他曾将自己的连任押在经济上,但现在经济突然变得一团糟。
助手说,他只能靠每天的白宫新闻发布会来重拾信心,期间他经常试图改写过去几个月的历史。他曾声称,早在这被称为大流行之前,他就有这种感觉;他在另一场新闻发布会上坚称自己一定是这个国家的拉拉队队长,这似乎解释了为什么他没能让公众为即将到来的疫情做好准备。
特朗普的盟友和一些政府官员表示,这些批评是不公平的。他们说,中国政府误导了其他政府。他们坚持认为,要么总统没有得到正确的信息,要么他周围的人没有传达威胁的紧迫性。他们认为,在某些情况下,一些给他意见的官员对他不可信,但一旦他通过其他渠道获得了正确的信息,他就会做出正确的决定。
白宫发言人贾德·迪尔说,尽管媒体和民主党人在1月和2月拒绝认真对待病毒,但特朗普总统采取了大胆的行动来保护美国人民,动员了联邦政府的所有力量来遏制病毒的传播,提高了检测能力,并加快了疫苗的研发,尽管我们当时没有完全了解感染或无症状传播的水平。
病毒的传播出现了一些关键的转折点,特朗普也有了一些战胜病毒而不是追赶病毒的机会。政府内部的讨论给了他一个明确的选择。在某些时刻,他可以问更深的问题,学到更多。他处理这一切的方式可能会影响他的连任竞选,并肯定会塑造他的政治遗产。
控制错觉
到2月最后一周,政府公共卫生团队已经明确意识到病毒热点地区的学校和企业必须关闭。然而,在特朗普领导的动荡的白宫,他们又花了三周时间说服总统,如果他不能迅速采取行动控制病毒的传播,将会产生可怕的后果。
2月21日,当卫生与公众服务部高级紧急救援官员罗伯特·卡德莱克召集白宫SARS-CoV-2工作组开会时,他的议程非常紧急。政府防范病毒的策略存在严重漏洞。他们将不得不封锁该国以防止其扩散。问题是:什么时候会被封杀?
世界各地新病例激增,令人担忧,病毒正在整个中东蔓延。越来越明显的是,政府搞糟了用来追踪国内传播的病毒检测,一个借助联邦流感追踪系统的小型监测项目也流产了。
在华盛顿,总统并不担心。他预测,4月份天气稍微转暖,病毒就会奇迹般地消失。他的白宫尚未要求国会提供额外资金,为全国范围内大规模感染的潜在消费做准备,而医务人员越来越担心口罩、呼吸机和其他设备的供应。
特朗普的下一个决定可能会极大地影响这场大流行的进展以及感染和死亡人数。
【/h/】基于这些情况,工作组聚在一起进行了一次沙盘演习,这是政府前一年进行的流感大流行全面战争演习的实时版本。这场名为“深红色传染病”的演习也是由卡德勒主持的。在一场始于中国的假设性疫情爆发后,1.1亿人被感染,770万人住院,58.6万人死亡。
【/h/】面对真正大流行的可能性,工作组需要决定何时放弃遏制,即尝试在美国境外控制病毒,隔离任何感染者,转而采取缓解措施,以防止病毒在中国传播,直至有疫苗可用。
纽约时报回顾了议程上的议题,包括卫生与公众服务部部长阿扎尔(Azar)何时应该建议特朗普采取正确的缓解措施,比如停课和取消大规模集会,这些都是布什时代大流行应对计划中的下一步适当措施。
这个练习令人震惊。这个小组包括美国国立卫生研究院的安东尼·福西和疾病控制和预防中心的罗伯特·r·雷德菲尔德。时任白宫特别工作组组长的阿扎尔(Azar)得出结论,即使存在严重扰乱国家经济和数百万美国人日常生活的风险,也很快有必要采取更激进的社会隔离措施。
如果Kadrek还有疑虑,两天后就消除了,因为他偶然发现了佐治亚理工学院的一位研究员发来的邮件,他是红明邮件链中花了几周时间追踪疫情的学者、政府医生、传染病医生之一。
一名20岁的中国妇女感染了五名亲属,尽管她从未表现出任何症状。这可能会产生严重的影响,显然健康的人可能会无意中传播病毒,这也为采取措施减少快速传播的需要提供了依据。
这是真的吗?!卡德勒在给研究员的回信中问道。如果是这样的话,我们的筛查隔离工作就存在很大的漏洞。研究人员的答案很简单:人们到处携带病毒。
第二天,Khadlek等人决定向特朗普提交一份名为“减少沟通的四个步骤”的计划,告诉总统,他们需要开始让美国人为一个国家历史上几乎从未采取过的步骤做好准备。
但在接下来的几天里,总统的发脾气和内部地盘纠纷推迟了计划。人们没有呼吁公众采取措施减少病毒的传播,而是将注意力转移到传递信息和自信地预测成功上。
2月的最后几天,也许比特朗普入主白宫后的任何时候都更能显示总统不称职或不愿意接受给他的警告。在一次公共卫生灾难中,他恢复了他一贯的政治策略,浪费了宝贵的时间,让SARS-CoV-2在全国悄然蔓延。
Khadlek的工作组想立即与总统会面,但特朗普当时正在印度访问,所以他们同意特朗普两天后一回来就向他说明情况。如果他们能让他相信改变他的做法的必要性,他们可以立即发起一场全国性的教育运动,让公众为新的现实做好准备。
工作组与国家安全委员会合作编写了一份备忘录,题为《2019年美国政府应对新型冠状病毒的措施》。2月14日的备忘录记录了将采取的更严格的措施,包括:大大限制公共集会的规模,取消几乎所有的体育赛事和表演,以及不能通过电话举行的公开和私人会议。考虑关闭学校。范围广泛的& lsquo来自公共和私人机构;有了禁令,一些人几乎100%远程工作。
【/h/】本备忘录并不主张在全国范围内立即实施活动限制,但指出在人际传播持续明显的地方,采取有针对性的隔离检疫措施,可以减缓病毒的传播。
但是在他们有机会亲自向总统提交这份备忘录之前不到24小时,这个计划就泡汤了。
2月25日,当特朗普登上空第一集团军并从印度返回美国时,国家免疫和呼吸道疾病中心主任南希·梅索尼埃博士向公众发出了直言不讳的警告,他们认为这是必要的。
但梅森尼领先一步。工作组还没有把计划告诉总统,更不用说得到他的批准了。
在18个小时的飞回美国的飞行中,特朗普看着梅森尼的警告导致股市崩盘,这让他怒不可遏。2月26日凌晨6点左右飞机降落后,特朗普愤怒地给阿扎尔打电话,让人不必要地生梅森尼的气。由于阿扎尔在几个问题上与总统如履薄冰,对快速生产有效且广泛使用的测试盒监管不力,他很快就会发现自己的权力被削弱了。
【/h/】原定在特朗普回归当晚向其提交保持社交距离建议的会议取消。相反,总统召开了新闻发布会,宣布副总统迈克·伯恩斯将负责白宫的防疫工作。
说服特朗普采取果断行动的努力被推迟了。让伯恩斯和他的工作人员负责这项工作,重点很明确:不要再发送危言耸听的信息。Fauci和redfield等卫生官员的声明和媒体露面将由Pence办公室协调。等到特朗普宣布要认真采取措施保持社交距离的时候,已经过去了三个多星期,在这段虚度的时间里,病毒传播的速度迅速加快。
【/h/】在2月26日至3月16日的过去三周内,美国确诊病例数从15例增加到4226例。自那以后,近50万美国人检测出病毒呈阳性,当局表示,可能还有数十万人被感染。
中国因素
对SARS-CoV-2最早的预警陷入了政府内部关于中国的争论的泥潭。第一个提出旅行禁令的人是反对中国的鹰派。然而,他们对中国的敌意也削弱了这两个世界大国在应对全球危机时采取更合作方式的希望。
那是一月初,马修·波廷杰打电话给香港的一位流行病学家,让他感到害怕。
波廷杰是国家安全事务副主任,也是中国的鹰派人物。他在给老医生朋友的电话中得到一个直言不讳的警告:中国出现了一场新的疫情,看起来类似于2003年的非典。它传播的速度比政府承认的要快得多,而且会在短时间内传播到世界其他地方。
非典爆发期间,波廷杰在香港的《华尔街日报》担任记者,他报道这种高传染性病毒导致死亡的经历仍然让他心有余悸。
17年后的今天,他的朋友直言不讳地告诉他:你需要做好准备。这位朋友警告说,无症状的人可能会传播最初在武汉爆发的病毒,但当时美国卫生官员不接受这一说法。波廷杰拒绝通过发言人发表评论。
这是最早向白宫发出的警告之一,类似的警告也逐步被纳入向国家安全委员会报告的情报报告中。虽然中情局的早期评估报告大多没有比公开信息更多的信息,但情报界的一些更专业的角落正在发出高层和令人恐惧的警告。
美国国务院的一位流行病学家在1月初提交给国家情报总监的一份报告中写道,这种病毒可能会扩散到世界各地,并警告说,SARS-CoV-2可能会发展成为一种全球性流行病。国防情报局的一个小前哨国家医学情报中心在其独立工作中也得出了同样的结论。
今年早些时候,国家安全委员会的生物防御专家在获得关于SARS-CoV-2的初步信息后,看到了武汉发生的情况,并开始呼吁官员们考虑应该做些什么来孤立像芝加哥这样大的城市。
到1月中旬,有越来越多的证据表明SARS-CoV-2正在中国境外传播。波廷杰开始就非典疫情举行日常会议。他警告他的老板罗伯特·c·奥布瑞恩,一位国家安全顾问。
波廷杰和其他鹰派对中国发出的早期警告充满了意识形态色彩,包括宣扬对中国的公开指责。政府内部的批评者说,当SARS-CoV-2传播到西欧并最终传播到美国时,这种做法分散了人们的注意力。
这些人也遭到特朗普经济顾问的反对。他们担心,对中国采取强硬态度可能会破坏与中国的初步贸易协定,而这是特朗普连任竞选的支柱之一。
波廷杰对执政的中国共产党持怀疑态度,有些人甚至认为他在密谋推翻中国共产党。起初,他怀疑中国政府隐瞒了一个险恶的秘密:SARS-CoV-2可能来自武汉一个研究致命病原体的实验室。在他看来,这甚至可能是发生在毫无戒心的中国人身上的致命事故。
在会议和电话中,波廷杰要求情报机构,包括中央情报局负责亚洲问题和大规模杀伤性武器研究的官员,寻找可能支持他的理论的证据。
他们没有找到任何证据。情报机构在中国政府的内部沟通中没有发现任何警报。分析师认为,如果一种致命病毒意外从政府实验室泄漏,它将伴随着这样的警报。然而,波廷杰仍然认为非典问题比中国承认的要严重得多。在白宫西翼,国内政策委员会主任乔·格罗根也试图警告来自中国的威胁正在增加。在奥布莱恩的支持下,波廷杰成为试图说服特朗普在1月份最后几周限制从中国旅行的力量之一,这是为阻止病毒传播而采取的第一项实质性措施。总统也多次提到这一点,以证明他的正确反应。
除了来自总统经济团队的反对之外,波廷杰和他在中国的鹰派盟友必须克服政府公共卫生专家最初的疑虑。
卫生官员表示,旅行限制通常对控制疾病爆发适得其反,因为禁令将阻止医生和其他急需的医疗援助轻松到达受影响地区。这种禁令通常会导致感染者逃离限制区域,从而进一步传播疾病。
但是阿扎尔在1月30日早上接到了福奇、雷德菲尔德等人的电话,说他们改变主意了。世界卫生组织宣布新冠状病毒的爆发为国际关注的公共卫生紧急事件,美国官员也发现了美国首例人传人的确诊病例。
由财政部长史蒂文·穆努钦(steven mnuchin)领导的经济顾问团队继续认为,采取措施挑起针对中国的争端和限制全球旅行存在巨大风险。经过一番辩论,特朗普站在鹰派和公共卫生专家一边。1月31日,他公开宣布将限制来自中国的旅行。
然而,特朗普和其他高级官员担心进一步惹恼北京。除了担心对贸易协定的影响,他们还知道,由于美国在抗击非典(SARS-CoV-2)急需的药物和防护设备方面严重依赖中国,两国之间不断升级的对抗是有风险的。
然而,在这场日益严重的危机中,鹰派在2月份继续对中国采取强硬立场。波廷杰和其他人,包括国务卿蓬佩奥的助手,坚持在政府声明中使用武汉病毒。
蓬佩奥试图在每个环节发出反华信息,最后甚至在一份联合声明中敦促七国集团领导人使用武汉病毒。
其他人,包括彭斯的助理,拒绝在公共场合采取强硬路线。他们认为激怒北京可能会导致中国政府拒绝出口医疗用品和药品,并分享任何最终可能对疫苗开发有用的科学研究。
特朗普在3月中旬采取了和解的方式,并赞扬了中国习近平主席领导的抗疫情工作。
但当助手告诉特朗普,中国外交部发言人曾公开发表声明称,病毒是美国士兵去年10月访华时带来的,情况突然发生了变化。
川普怒不可遏。他在自己喜欢的平台上发布新信息。3月16日,他在推特上写道,美国将大力支持特别受中国病毒影响的行业,如航空公司/公司。
特朗普将口水战升级的决定摧毁了两国政府在应对这一全球威胁方面广泛合作的任何剩余可能性。这种相互猜疑是否会影响两国在治疗或疫苗开发方面的努力,还有待观察。目前两国已经在这两个方面展开竞争。
混乱的后果
特朗普政府混乱的文化促成了这场危机。缺乏规划和实施失败,再加上总统对新闻周期的关注,以及他对自己直觉而不是数据的信仰,都耗费时间,甚至生命。
在白宫西翼,普遍认为特朗普的贸易顾问纳瓦罗脾气暴躁,自以为是,喜欢干预。他是对中国最直言不讳的鹰派人物之一。1月底,他在中国旅行禁令问题上与政府卫生专家发生冲突。
【/h/】因此,最初被排除在疫情应对小组之外的纳瓦罗在1月29日发出备忘录,让很多人不以为然。备忘录敦促特朗普实施旅行禁令,称未能积极应对疫情可能带来灾难性后果,导致数千人死亡,数万亿美元的经济损失。
这个不请自来的信息与总统淡化威胁严重性的做法大相径庭。当助手们向特朗普提及此事时,特朗普回应称,他对纳瓦罗的书面警告不满。
从我们意识到病毒威胁的那一刻起,特朗普身边的人的共同敌意和派系斗争就一直困扰着政府的应对,总统的冲动性严重影响了决策和政策制定。
面对这种致命病原体的持续攻击,差异和缺乏长期规划导致了严重的后果。所有这些都减缓了总统的反应,并导致实施和规划方面的问题,包括推迟向国会寻求资金,以及未能开始广泛的监督和测试。
影响特朗普在疫情问题上立场的努力始于1月初,当时他的重点是其他地方:在下令杀害伊朗安全部队的智囊卡西姆·索莱马尼将军之后;他推动与中国达成初步贸易协定;以及即将在参议院开始的对他的弹劾审判。
即使在1月18日阿扎尔在佛罗里达州马加拉公园的电话会议上第一次告诉他病毒的潜在严重性后,特朗普仍自信地表示,它很快就会过去。
几天后,他在瑞士参加世界经济论坛时告诉采访者,我们完全控制了局面。别担心,没事的。
回到华盛顿,白宫以外的声音对特朗普应该做什么以及他应该多快采取行动有不同的看法。
【/h/】秘密制定对策的过程充满了争吵,有时候在组织上也很随意。
1月27日下午美国国家安全委员会匆忙召开的一次会议就是这样。白宫作战室只能站着,里面挤满了白宫高级顾问、低层工作人员、特朗普的社交媒体大师和几位内阁部长。没有为潜在的大流行爆发做准备的清单,这应该包括广泛的测试,快速获得防护设备,以及可能对美国旅行的严格限制。
相反,在阿扎尔用20分钟描述了他的部门的应对能力后,新任命的副国务卿斯蒂芬·e·比根(stephen e. biegun)宣布计划发布四级旅行警告,强烈建议美国人不要去中国,会议突然陷入混乱。房间里爆发了一场争吵。
【/h/】几天后,也就是1月30日晚,总统将做出最终决定,开始发布对华旅行禁令。米克·马尔瓦尼和时任白宫代理幕僚长的阿扎尔给空·君1打了电话。阿扎尔直言不讳地警告说,这种病毒可能会发展成为一种流行病,并主张中国应该因其不透明而受到批评。
特朗普否决了批评中国的想法,说国家麻烦够多了。此外,如果总统关于旅行禁令的决定证明他已经充分认识到局势的严重性,他对阿扎尔的反应就完全不同了。特朗普告诉他,不要惊慌。
整个2月份,这种心态一直存在,总统的高级助手一直在发出一致的信息,但他们没有采取任何具体步骤为可能发生的重大公共卫生危机做准备。
2月和3月初,美国的感染人数开始激增,但特朗普政府没有采取行动大规模订购口罩等防护设备,以及呼吸机等关键医疗设备。五角大楼随时待命,等待任何向临时医院或其他各方提供援助的命令。
2月过去了,3月到来的时候,总统仍然被立场不同的派别包围着,尽管越来越明显的是,不可能采取更积极的措施。
特朗普已同意于3月11日晚在椭圆形办公室发表演讲,宣布对欧洲实施旅行禁令,该病毒正在意大利肆虐。然而,在回应他的商业朋友和其他人的观点时,他继续拒绝呼吁保持社会距离,关闭学校和其他可能损害经济的措施。
【/h/】然而,病毒在全国范围内迅速传播,由于重症患者数量不断增加,缺乏口罩等防护设备,缺乏呼吸机和足够的重症监护床位,医院面临崩溃的危险。经过几周的拖延和不作为,总统和他的助手们担心的问题是:我现在该怎么办?
在椭圆形办公室的演讲结束后不久,前美国食品药品管理局局长、白宫值得信赖的权威专家斯科特·戈特利布(scott gottlieb)博士来见特朗普,而这次会面在某种程度上是由总统女婿贾里德·库什纳(jared kushner)促成的。戈特利布的作用是让总统知道这场危机可能会变得多么严重。当时负责工作组的伯恩斯也发挥了作用,以不同于阿扎尔的方式向总统介绍了当前问题的严重性。
助手说,但最终,是高级艾滋病研究员黛博拉·比克斯(deborah birx)加入了工作组,帮助说服了特朗普。贝克斯声音温柔,爱用特朗普最喜欢的图表,没有会激怒总统的攻击性。他经常跟人说他觉得她很优雅。
3月16日星期一,特朗普宣布了新的社交距离指南,该指南将持续两周。此后,严重的经济动荡促使总统一再提议取消限制,甚至是临时限制。他经常问他的助手,为什么他的政府仍然被指责为新闻中测试的完全失败,并坚持将责任转移到国家身上。
在3月的最后一周,出席工作组会议的白宫高级顾问凯利安·康威表达了其他助手的关切。她警告特朗普,他在复活节恢复秩序的计划可能不会实现。她还告诉他,在批评家的眼里,病毒导致的每一次死亡都是他的错。
【/h/】几天后,他在电视上看到了埃尔姆赫斯特医院中心的惨状,这里离他童年时在纽约皇后区的家只有几英里远,24小时内就有13人死于冠状病毒。
他没有取消限制。
来源:中美创新文化传媒