作为世界上新冠肺炎疫情确诊病例最多的国家,美国已经报告了641万多人感染新冠肺炎,但这可能只是真实数据的很小一部分。根据加州大学的一项研究,美国的实际感染人数是报告病例的3-20倍。

当地时间9月9日,国际学术期刊《自然通讯》(nature communications)在网上发表了一篇题为《美国sars-cov-2感染的物质估计》的论文,指出美国SARS-CoV-2感染被严重低估。

这项研究是由加州大学伯克利分校、德克萨斯大学西南医学中心和加州大学圣地亚哥分校的团队共同完成的。记者是加州大学流行病学和生物统计系的杰德·本杰明·钟博士,他也是公共卫生硕士。据该报报道,美国第一例已知的新冠肺炎病例于2020年1月21日得到确认。在疫情爆发的前几个月,疾病控制中心(cdc)建议,应优先检测有中度或重度症状的住院患者。

然而,研究表明,30%-70%的病毒检测呈阳性的人表现出轻度症状,或者可能根本没有症状。因此,研究小组认为,在美国可能找不到相当数量的轻度或无症状感染。此外,初步证据表明,基于鼻咽拭子和咽喉拭子的检测可能会产生假阴性结果。

基于上述原因,研究小组指出,新冠肺炎的确诊病例数存在偏差。准确估计sars-cov-2感染的负担对于了解大流行的过程和为公共卫生反应提供信息是非常重要的。此外,有限和有偏见的检测可能会影响sars-cov-2传播率的估计,这通常取决于累积感染的观察计数。在这项研究中,jade benjamin-chung和他的同事使用概率偏差分析估计了2020年2月28日至4月18日美国各州的sars-cov-2感染总数,结果为6454951例(每1000人中有19例)。

值得注意的是,这个数字大约是美国同期确诊病例数(每千人2例)的9倍,表明89%的感染病例没有被记录。考虑到不确定性,研究小组认为,这一时期的实际感染人数应该比确诊人数高出3至20倍。论文指出,这种数据差异大部分(约86%)是由于检测不完全,其余部分是由于检测精度有限。研究小组还发现,如果按照确诊病例数或估计感染人数计算,新冠肺炎的发病率在美国东北部、中西部和路易斯安那州最高。低估病例数量在波多黎各、加利福尼亚和一些南方州更为常见。在33个州,估计感染人数至少是确诊人数的10倍。

研究小组指出,他们的方法没有包括在传播模型中,因此无法预测病毒的传播,但他们的方法揭示了某个时间点更现实的感染负担。

论文链接:nature/articles/s 41467-020-18272-4(本文来自The Paper,更多原创信息请下载“The Paper”app)。

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