记者|肖恩
过去六个月的新冠肺炎疫情无疑是全世界的共同灾难，但病毒的传播途径仍有争议。随着各国餐馆、夜店、肉品厂等室内场所的重新启动，随之而来的是许多聚集性感染。一些科学家指出，病毒在空天然气中传播的风险尚未引起重视。
近日，来自32个国家的239名科学家联合呼吁世界卫生组织重新考虑SARS-CoV-2的防护指南，关注SARS-CoV-2中气溶胶传播的可能性。
在4月17日更新的关于SARS-CoV-2的问答中，世卫组织明确表示，呼吸道飞沫是病毒传播的主要途径，而且由于其重量相对较重，会迅速沉入地面，移动距离不会太远。因此，人与人之间保持至少1米的安全距离是非常重要的。没有提到气溶胶传播的可能性。
然而，题为“是时候解决SARS-CoV-2中气溶胶传播问题”的信中提到，越来越多的证据证明SARS-CoV-2能够在室内环境中附着在空空气中的气溶胶粒子上，其漂浮时间和距离远比飞沫长得多，这一点尚未引起世卫组织和各大公共卫生机构的重视。
这封由澳大利亚昆士兰大学大气科学和环境工程教授lidia morawska和美国马里兰大学环境健康教授donald milton撰写的联名信将于本周发表在医学杂志《临床传染病》上。
气溶胶是指悬浮在空气体中的颗粒，其粒径一般小于100微米。pm2.5是一种气溶胶。病毒气溶胶传播是指在空空气悬浮过程中，呼吸液滴失去水分后留下的由蛋白质和病原体组成的核心，形成液滴核心，以气溶胶的形式漂浮到远处，吸入人体后被感染。
在6月29日更新的SARS-CoV-2防控指南中，WHO仍将气溶胶传播条件限制在特殊医疗环境，如气管插管、支气管镜检查、开放抽吸、雾化治疗等。
但科学家认为，在SARS-CoV-2中，气溶胶传播已经广泛存在于日常生活场景中，这是唯一能解释许多“超传播事件”的原因。
据《洛杉矶时报》报道，3月底，美国华盛顿州一个合唱团的60名成员，排练了两个半小时，严格遵守消毒、保持距离等保护规定。最终确诊45人，其中2人死亡。然而，排练参与者透露，现场没有人咳嗽或打喷嚏。
根据美国科罗拉多州机械工程教授shelly miller的分析，唱歌时释放的大量飞沫增加了空空气中带有病毒的气溶胶浓度，这是病毒传播的重要原因。据该小组称，SARS-CoV-2在空气体中的传染性并不比天花病毒差，但它与病毒接触空气体的时间越长，感染的风险就越大。
然而，在空证明病毒的存在要比检测物体表面的病毒困难得多。米尔顿指出，人们应该每天吸入15，000升空气体，只要其中含有液滴核，就有感染的风险。
签署联名信的弗吉尼亚理工大学病毒气溶胶传播专家Linsey marr说，世卫组织先前关于空病毒含量低的结论是基于对医院环境的研究，但事实上大多数空室内的空气交换率比医院低得多
如果气溶胶传播是SARS-CoV-2中的主要传播途径之一，那么佩戴口罩等防控措施就显得尤为重要，即使我们保持一定的社会距离。与此同时，学校、疗养院、住宅区、办公楼等室内空房间也限制使用新风系统和空空调等设备，减少了空空气流通。室内紫外线灯也可以用来杀灭空气中漂浮的病毒。
一些科学家担心使用真空吸尘器和医务人员脱掉防护服可能会释放携带病毒的气溶胶。
其实SARS-CoV-2可以通过气溶胶传播的消息已经传开了。3月初发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究发现，病毒在空气体中的存活时间在实验室环境中可达3小时，在临床环境中可达半小时。在新冠肺炎患者接受治疗的病房外走廊空空气中也发现了病毒rna。
但据WHO介绍，很多关于气溶胶传播的实验都是在实验室条件下进行的，不能反映实际临床情况。比如上面提到的《新英格兰医学杂志》的实验，用喷雾器产生气溶胶，然后倒入戈德堡鼓里模拟咳嗽。但戈德堡鼓是大功率机器，实际上是实验诱发的气溶胶产生过程。
世卫组织传染病预防和控制委员会成员、英国东安格利亚大学教授保罗·亨特(Paul hunter)表示，气溶胶传播的本质是液滴传播。在目前资源短缺的情况下，对气溶胶传播采取严格的防控措施只会带来不必要的压力。
根据《华盛顿邮报》的最新报道，世卫组织发言人表示，他已通过媒体报道了解到这封联名信，并将派专家重新评估相关问题。
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