单靠伦德西韦不能治愈新冠肺炎病人。

近日《新英格兰医学杂志》发布的一项研究数据表明,被寄予厚望的药物瑞德西韦能够缩短新冠患者的恢复天数,对于需要使用补充氧气疗法的患者有较好疗效,但对降低患者的死亡率没有足够大的影响,单独使用它无法治愈出现严重症状的新冠患者。

Remdesivir是美国Gilead科技公司开发的抗病毒药物。最初计划用于治疗埃博拉出血热和中东呼吸综合征。2020年5月1日,美国政府发布了紧急使用授权,允许瑞得西韦用于治疗新冠肺炎的重症肺炎患者。最近,日本也批准了用伦德西韦治疗新冠肺炎。

最近几天,美国许多州都分发了抗非典药物Remdesivir。然而,5月22日发表在《新英格兰医学杂志》上的一项临床试验的初步研究发现,单独使用伦德西韦不能治愈有严重症状的新冠肺炎患者。

这项研究由美国国立卫生研究院(nih)进行。值得注意的是,niaid主任、顶级疾病控制专家安东尼·福西(Anthony Fauci)也在5月12日接受采访时强调,Remdesivir可以使新冠患者的恢复时间缩短31%左右,但治疗效果“非常有限”。

这项试验的初步结果发表在新英格兰医学杂志上

初步检测报告显示,Remdesivir缩短了患者出现严重症状的天数,但对降低患者死亡率的作用不够。研究人员还发现,在出现严重症状和需要呼吸机之前,这种药物最有效。

在第一项双盲、安慰剂对照试验中,对1063名患者进行了药物测试,其中541名患者接受了长达10天的雷德西韦(第一天200毫克,之后每天100毫克),522名患者进入安慰剂组。

根据1059例患者的初步报告(瑞莫司韦组538例,安慰剂组521例),接受瑞莫司韦的患者平均在11天内康复,而接受安慰剂的患者平均需要15天。接受Remdesivir治疗的患者中有7.1%死亡,而接受安慰剂输注的患者中约有11.9%死亡。

Remdesivir组发生严重不良事件114例(21.1%),安慰剂组发生严重不良事件141例(27.0%)。研究人员确定,4例严重不良事件(每组2例)与瑞得西韦或安慰剂有关。

在瑞莫地韦组中,28名患者出现严重的呼吸衰竭不良事件(5.2%),而安慰剂组中有42名患者出现不良事件(8.0%)。同时,急性呼吸衰竭、低血压、病毒性肺炎和急性肾损伤在安慰剂组更为常见。

据研究人员称,该试验的初步结果显示,在住院的新冠肺炎患者中,雷德西韦的10天疗程的效果优于安慰剂。

然而,值得注意的是,研究人员已经表明,即使在新冠肺炎使用瑞得西韦治疗肺炎,死亡率仍然很高,仅使用抗病毒药物显然是不够的。该报告写道,“未来的策略应该将抗病毒药物与其他治疗方法结合起来,以继续提高治疗新冠肺炎患者的效果。”

研究人员还说,伦德西韦对新冠肺炎需要氧气补充疗法(如呼吸机)的患者最有帮助。

“我们的发现强调了诊断新冠肺炎病例的必要性,抗病毒治疗应该在肺部疾病需要机械通气之前开始。”研究人员写道。

据报道,测试仍在进行中。4月27日,研究的数据和安全监测委员会在分析了试验的初步结果后,考虑到新冠肺炎治疗的紧迫性,建议niaid揭开试验小组成员的盲目性,niaid随后决定将结果公之于众。

该报告显示,这些初步发现对仍在参与试验的患者和可能受益于雷美司韦治疗的患者至关重要。

"我们的初步报告旨在帮助临床医生考虑使用伦德西韦."研究人员写道,“我们正在等待最后1063名患者的最终回访、数据输入、监测和数据锁定,然后将提供更新的结果。”(本文来自《The Paper》,更多原创信息请下载《The Paper》app)新闻推荐

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