耶鲁大学和美国国立卫生研究院的一项新研究指出，在SARS-CoV-2测试不充分或严重流行的地区，早期新冠肺炎肺炎相关死亡人数被低估了。在疫情严重的新泽西和纽约州，各种原因的超额死亡负担是新冠肺炎官方报告的肺炎死亡的2-3倍。超额死亡是指当地人口的实际死亡人数与预期死亡人数之间的差异。
上述题为“估算美国新冠肺炎肺炎的早期死亡人数”的研究于当地时间4月19日发表在医学预印网站medrxiv上，未经同行评审。第一作者和通讯作者是丹尼尔·m·温伯格，耶鲁大学公共卫生学院流行病学和微生物学副教授。其他合作者来自马萨诸塞州大学，阿默斯特，国际流行病学和人口研究办公室，福格蒂国际中心，国家卫生研究院。
研究发现，2020年2月和3月，美国因肺炎和流感导致的死亡率大幅上升。在一些州，死亡人数的增加发生在新冠肺炎检测率上升之前，没有列入新冠肺炎肺炎的官方统计数字。
此外，该论文指出，佛罗里达州和宾夕法尼亚州可能在早期少报了新冠肺炎肺炎的死亡人数，目前可能在很大程度上少报了新冠肺炎的死亡人数。在华盛顿州，由于强化检测，新冠肺炎肺炎的死亡人数相对准确。
从3月14日到3月28日，美国各州的超额死亡人数(一)和新冠肺炎报告的肺炎死亡人数(二)
研究人员认为，2020年2月和3月，由于SARS-CoV-2缺乏检测能力，部分SARS-CoV-2导致的死亡未纳入官方统计。与此同时，疫情导致政府不可避免地推迟了死亡证明的准备和死因的确定。所有这些因素都可能导致严重低估某些地区的疫情影响。
为了估计新冠肺炎由肺炎导致的实际死亡人数，本研究将与肺炎和流感相关的实际死亡人数(p i)与此期间肺炎和流感死亡人数的预期基线进行了比较，并使用“p i超额死亡率”的差异来估计新冠肺炎由肺炎导致的死亡负担。该方法用于h1n1 2009。
由于最近几个月康涅狄格州、北卡罗来纳州和西弗吉尼亚州缺乏死亡率数据，研究人员没有将它们纳入分析。
结果显示，从3月中旬到3月28日，美国许多州的肺炎和流感相关死亡人数明显高于预期。在新泽西、华盛顿、纽约、伊利诺伊和佐治亚，与肺炎和流感相关的死亡人数相对高于基线。在佛罗里达州和佐治亚州，肺炎和流感死亡人数的增加发生在SARS-CoV-2测试得到广泛推广的几周前，肺炎和流感死亡人数的超额超过了新冠肺炎每周报告的肺炎死亡人数。
通过比较新冠肺炎超额死亡人数和肺炎死亡人数，研究人员发现一些州存在漏报现象。截至3月28日，加利福尼亚州报告了新冠肺炎101例肺炎死亡病例，但在同一时期，预计因肺炎和流感导致的超额死亡为399例。同样，截至3月28日，该研究估计得克萨斯州有176例肺炎和流感过度死亡病例，而新冠肺炎有27例报告。相比之下，新冠肺炎在纽约和华盛顿的死亡报告与肺炎和流感导致的过度死亡之间存在一致性。
该论文的结论是，在2020年2月9日至3月28日期间，参与研究的美国各州有3101例肺炎和流感相关的过度死亡病例，新冠肺炎报告了1958例肺炎死亡病例。
美国各州所有死因的超额死亡人数
由于肺炎和流感仅占新冠肺炎肺炎相关死亡人数的一小部分，研究人员选择了疫情严重的新泽西和纽约州，分析总死亡人数和新冠肺炎死亡人数之间的关系。结果发现，这两个地方的超额死亡总数是官方公布的新冠肺炎或肺炎和流感超额死亡总数的两到三倍。
纽约和新泽西因各种原因导致的超额死亡(黑线)与因肺炎和流感导致的超额死亡(红线)和新冠肺炎因肺炎导致的报告死亡(蓝色虚线)
纽约因肺炎和流感导致的超额死亡(红线)与所有超额死亡(黑色)
研究人员认为，与仅依靠新冠肺炎官方死亡人数相比，估计新冠肺炎死于肺炎和流感以及全因死亡的超额人数更为可靠，尤其是在缺乏广泛病毒检测的地区。
美国约翰·霍普金斯大学4月21日发布的新冠肺炎疫情最新统计数据显示，截至北京时间22日2时30分，美国新冠肺炎确诊病例上升至804194例，死亡4.32万人。纽约是美国疫情最严重的地区，确诊病例257125例，死亡18821例。新泽西州有88，806例确诊病例和4，520例死亡。(本文来自《The Paper》，更多原创信息请下载《The Paper》app)新闻推荐
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