8月1日,外国媒体报道称,美国食品和药物管理局(fda)计划对香烟中的尼古丁含量进行监管,并试图将其降至“不上瘾”的水平,这在历史上尚属首次。

那么,内容低到什么程度才算合适呢?如何定义非成瘾的标准?如何拯救痴迷的吸烟者和受伤的肺?

烟瘾危害更大

人们一提到成瘾物质,马上就会想到海洛因、鸦片、大麻等毒品,却忘了世界上使用最多、危害最大的烟草。事实上,与海洛因等毒品相比,除了一个是合法消费品,一个是违禁品,其他方面几乎没有质的区别,尤其是从物质依赖的角度。

中日医院呼吸中心烟草疾病与戒烟中心主任肖丹教授在接受《科技日报》采访时明确指出,吸烟者有两种,一种是“烟草成瘾者”,一种是“非成瘾者”。

据了解,美国药物依赖协会的研究人员对比了尼古丁、海洛因、可卡因、酒精和咖啡因的依赖程度,研究结果相当惊人:尼古丁让人上瘾,而且具有耐受性。最高,高于可卡因和海洛因;戒断的难度和可卡因、海洛因、酒精一样,但大于咖啡因。而且,因为尼古丁不像海洛因、可卡因那样是禁用物质,所以被广泛使用,所以造成的死亡率和危害更大。

尼古丁依赖是一种慢性疾病

肖丹承认尼古丁是“上瘾”的主要原因,也是“束缚和奴役吸烟者的神秘之手”。

早在1998年,世卫组织就将烟草依赖列为一种精神和心理疾病,并将其命名为尼古丁依赖,这是一种高复发率的慢性病。“烟草依赖的本质是‘尼古丁依赖’,其形成机制主要在于其奖励效应。物质基础在于中脑边缘的多巴胺回路。”肖丹解释说,烟草中的尼古丁可以在10秒钟内激活中脑腹侧核中的尼古丁受体。当尼古丁与尼古丁乙酰胆碱受体结合时,它会导致大脑中一种叫做多巴胺的神经递质的释放,使吸烟者感到“快乐”和其他回报。“当人类兴奋的门槛不断提高时,对尼古丁的需求也不断增加,这就是所谓的耐受或成瘾。”

烟草中尼古丁含量为1%-3%,主要通过呼吸道粘膜吸收。“长期吸烟者体内的尼古丁维持在恒定水平,身体已经适应了这种状态。”肖丹透露,如果吸烟者减少吸烟或戒烟,他们体内的尼古丁浓度会迅速降低,吸烟者会感到各种不适。就像高血压患者血压突然下降到正常时,会感到头晕、难受一样。当大脑中的尼古丁浓度降低到一定水平时,吸烟者就无法继续体验“快感”,从而产生烦躁、恶心、头痛、不适等戒断症状,渴望吸烟。为了避免这些戒断症状,吸烟者应该每隔一小段时间吸烟,以保持大脑中的尼古丁水平。事实上,烟草成瘾者吸烟的主要动机是为了避免、缓解或缓解戒断症状。

此外,当人们紧张或疲劳时,他们经常想吸烟,并试图休息或放松。事实上,吸烟会导致心率加快、血压升高、呼吸兴奋,这与你真正休息时的情况正好相反,但吸烟者的主观感觉是舒适和放松的。原因是尼古丁刺激体内肾上腺素的分泌,肾上腺素能明显增加人体的应激能力,从而提高人对外界刺激的适应能力,导致主观轻松。

降低尼古丁含量对“上瘾”的吸烟者无效

根据世界卫生组织的数据,烟草使用每年会导致世界上700多万人死亡。“吸烟几乎与所有全身性疾病和肿瘤的发生密切相关。吸烟有害健康是不争的事实。”然而,肖丹也指出,烟草也是当今世界上最大的可预防的死亡原因。

事实上,许多吸烟者知道吸烟有害健康,但他们仍然选择继续吸烟。“这是因为烟瘾是慢性病!”肖丹认为这与烟草中的尼古丁上瘾有很大关系。Fda的“降低尼古丁含量至不成瘾”的做法对“不成瘾”的吸烟者是有用的,但对“成瘾”的吸烟者来说,他们应该去戒烟诊所接受定期的戒烟治疗。因为“瘾君子”在吸烟过程中具有“尼古丁补偿效应”,即吸烟者会通过改变吸烟行为(如增加吸烟者人数、增加吸烟者人数、深呼吸)来增加尼古丁摄入量,正是因为“补偿效应”的存在,吸烟者的尼古丁摄入量实际上并没有减少。此外,由于烟草依赖是一种慢性病,治疗需要一个过程。戒烟门诊可以评估吸烟者的吸烟情况,从而为他们制定专业的戒烟计划。

编辑:关昊